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Un sangrado después de la menopausia

Es la señal más importante de este conjunto de textos, y la más sencilla de explicar: cualquier sangrado vaginal después de que la regla se haya detenido hace más de un año debe ser evaluado por un médico, sin demora.

4 min de lectura

> 12 meses

sin regla es lo que convierte cualquier sangrado en motivo de consulta

National Institute for Health and Care Excellence (NICE), NG12

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mujeres seguidas durante 16 años: el CA 125 en cribado detectó más cánceres sin reducir la mortalidad

Ensayo UKCTOCS (The Lancet)

Qué cuenta, exactamente

Cuenta cualquier sangrado después de que hayan pasado más de doce meses sin regla. No hace falta que sea abundante: un rastro, una sola vez, basta para justificar la consulta.

Durante la transición a la menopausia es distinto: ahí los ciclos irregulares son esperables, y lo que tiene sentido es comentarlos si son muy intensos o muy frecuentes. La regla de los «más de un año» es lo que separa ambas situaciones.

Por qué se evalúa sin demora

En la mayoría de los casos la causa es benigna, y la evaluación es la forma correcta de confirmarlo. Puede ser atrofia del endometrio, un pólipo, un efecto de la medicación: situaciones comunes y tratables.

Aun así, es una de las señales que las guías británicas sitúan en una vía de derivación rápida, porque en una minoría de casos corresponde a algo que se resuelve mucho mejor cuando se encuentra pronto. Evaluar rápido es lo que permite tranquilizar rápido, casi siempre.

Qué suele incluir la evaluación

Esto varía con cada persona y lo decide el médico, pero ayuda saber que el camino habitual empieza por una conversación y una exploración ginecológica, y que a menudo incluye una ecografía para ver el endometrio.

No hay nada que necesite organizar antes. Lo que ayuda es anotar cuándo ocurrió, con qué frecuencia y qué medicación está tomando, sobre todo terapia hormonal, si es el caso.

Y cuál no es el camino

Hay una respuesta que aparece mucho y que no sirve:

  • Pedir un marcador tumoral, como el CA 125, no sustituye la evaluación ni la adelanta. En un ensayo que siguió a más de 200 000 mujeres durante 16 años, el CA 125 usado como cribado detectó más cánceres y no redujo la mortalidad.
  • Esperar a ver si vuelve a ocurrir aplaza lo único que lo resuelve, que es mirar.
  • Buscar respuestas en internet da la peor combinación posible: el caso más raro presentado como el más probable.
  • Hacer el EasyCheckUp, que reconoce esta señal y la traduce en un paso concreto para llevar al médico.

Fuentes

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