La menopausia y lo que cambia en su salud

La definición es sencilla y es la misma en toda Europa: una mujer está en la posmenopausia a partir de un año después de su última regla. Doce meses seguidos, y por eso la pregunta clínica correcta no es «¿en qué fase está?», sino «¿cuándo fue su última regla?».

Antes está la transición, que muchas personas llaman perimenopausia: ciclos irregulares, más espaciados o más juntos, que pueden durar años. También ahí la información útil es la fecha, no una etiqueta.

Esta es la parte que casi nadie dice. En una mujer sana de 45 años o más, la menopausia se diagnostica por la historia —doce meses sin regla, sin anticoncepción hormonal— y la guía NICE es explícita al no exigir análisis para ello.

La Sociedad Europea de Endocrinología lo dice con otras palabras: la determinación hormonal para diagnosticar o manejar la menopausia en mujeres mayores de 45 años no es necesaria. Una FSH o un estradiol pedidos en ese contexto suelen devolver un número que oscila mucho y que no cambia nada de lo que se hará después.

Hay excepciones, y su médico las conoce: síntomas antes de los 45, una duda sobre otra causa de que los ciclos hayan parado, o una situación clínica que pida otra lectura.

Con la menopausia, dos temas ganan peso en la consulta. El hueso, porque la bajada del estrógeno acelera la pérdida de masa ósea. Y el corazón, porque el riesgo cardiovascular de la mujer sube con la edad y la menopausia forma parte de ese contexto.

Ganar peso en la conversación no es lo mismo que ganar una prueba. En las guías internacionales, la menopausia por sí sola no desencadena ningún cribado nuevo: es un dato que ayuda a su médico a decidir, junto con su edad, su historia familiar y el resto de su perfil.

Merece la pena decir también lo que sigue igual, porque es donde hay más confusión: